Estimado/a Sr/Sra
Nos dirigimos a usted como enfermeros y enfermeras agrupados bajo la denominación de Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería, preocupados por la necesidad de aprobación en el Congreso de los Diputados/ Senado y publicación en el Boletín Oficial del Estado del anteproyecto de Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios y de la reforma que supone para la reorganización de los sistemas sanitarios que componen el conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS) para poder avanzar de manera efectiva y sostenible en la respuesta que se están dando a las necesidades y problemas de salud de la ciudadanía.
El nuevo anteproyecto de Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios incorpora entre otros avances la necesidad de reconocer a los enfermeros y enfermeras como prescriptores al igual que médicos, odontólogos, podólogos y fisioterapeutas, para la prescripción de medicamentos y productos sanitarios y en el ámbito de sus competencias y práctica asistencial habitual.
Las enfermeras desempeñan un papel clave en la atención a las necesidades y problemas de salud de las personas y a sus familias, interviniendo especialmente en la promoción de la salud y en la educación sanitaria, en la prevención de riesgos, en el manejo y seguimiento de enfermedades agudas y/o crónicas y en la educación para el autocuidado, además de en los cuidados y acompañamiento prestados por las enfermeras /os en los hospitales.
En este contexto, dentro de un modelo de atención integral para atender las necesidades de salud y demanda creciente de la población, la prescripción enfermera emerge como una herramienta fundamental para mejorar la respuesta asistencial que están dando los sistemas sanitarios. Las enfermeras están formadas para su desarrollo y es una intervención beneficiosa, tanto para las personas atendidas como para el sistema de salud en general, en términos de accesibilidad a los servicios y en términos de calidad asistencial.
Por introducir algunos ejemplos en la realidad práctica donde las enfermeras prescriben, se encuentran:
– Cuando se indica al paciente o su familia qué debe tomar en caso de reacción adversa y efectos secundarios (dolor, fiebre…) tras la vacunación.
– Los Apósitos que debe utilizar el paciente para curas o absorbentes para incontinencia decidiendo la enfermera cuál se prescribe, ya que es quien tiene el conocimiento para la adecuación y personalización de esta indicación.
– El empleo de anestésicos locales para curar heridas o la administración de analgesia si el paciente hospitalizado tiene dolor
– Las modificaciones de pautas de medicación en consulta de revisión o seguimiento realizadas por la enfermera (ej: subir o bajar dosis de insulina si se dan ciertos valores de la analítica).
– La indicación de las vacunas e inmunizaciones incluidas en el calendario vacunal oficial vigente. En este caso, la indicación inicial la realiza la enfermera de modo autónomo y en base al protocolo establecido por las autoridades sanitarias. Esta indicación se denomina prescripción por protocolo.
Las ventajas que tendría la incorporación y regulación dentro del ámbito de sus competencias del enfermero/a como prescriptor son de suma importancia para la ciudadanía:
Supone mejorar la accesibilidad a los servicios sanitarios, incluida la necesidad de acceso al fármaco y/o productos sanitarios. Esta mejora se produce porque un profesional más de referencia: la enfermera, dentro de sus competencias, podrá ser puerta de entrada y podrá dar una respuesta finalista a sus necesidades.
Supone mejorar la calidad asistencial y la eficiencia, ya que la enfermera tiene la competencia para responder de forma adecuada a las necesidades de las personas que ellas podrán resolver de manera finalista y según sus competencias, de un modo más eficiente y agilizando la respuesta sin necesidad de duplicar servicios para resolver sus problemas de salud.
Supone mejorar la seguridad clínica con el uso del fármaco y los productos sanitarios: La prescripción enfermera incorpora el uso de la estandarización de procesos y protocolos que sirven no sólo para ordenar el uso de estos fármacos y productos sanitarios, sino que finalmente aportan una mejor respuesta a la complejidad y variabilidad de la atención sanitaria al paciente.
Otro elemento básico en relación a la prescripción enfermera y la seguridad es que, la enfermera al ser un agente clave para el seguimiento de tratamiento puede detectar factores de riesgo y fomentar factores protectores que evite agudizaciones prevenibles y por tanto, ingresos y complicaciones innecesarias.
Supone una mejora de la satisfacción con la atención, al disponer la persona de un profesional referente para agilizar respuestas, siendo competentes para responder de manera adecuada y eficiente a sus necesidades y dedicando el tiempo necesario para que las personas realicen un uso adecuado de la medicación e integren el autocuidado para mejorar su salud.
La prescripción enfermera constituiría además una de las intervenciones estratégicas del sistema sanitario para mejorar la eficiencia y sostenibilidad del sistema en relación a la prestación farmacéutica de medicamentos y productos sanitarios, con lo que contribuye a reducir el gasto farmacéutico y por ende sanitario.
Agradezco profundamente el trabajo que realizan en pro de la ciudadanía de nuestro país, es por ello, que nos dirigimos a ustedes para que consideren el reconocimiento de las enfermeras como prescriptoras en el ámbito de sus competencias y puedan intervenir de forma directa en la prestación farmacéutica de medicamentos y productos sanitarios vinculados a su práctica clínica habitual.
Sin duda, la prescripción enfermera puede ser un elemento de utilidad y aportar valor para que se produzcan los cambios organizativos necesarios que permitan al sistema sanitario responder de manera satisfactoria a las necesidades de salud de las personas y sus familias
Rogamos se considere este aspecto de incorporar a las enfermeras/os como prescriptores del sistema sanitario y velen porque así aparezca en la renovación y actualización del anteproyecto de ley, teniendo en cuenta el bienestar de todos los/las ciudadano/as
Quedamos a su disposición para poder explicarles cualquiera de los aspectos contenidos en este texto si así considera/n
Les animamos a que sigan luchando por un futuro mejor para nuestra nación, teniendo siempre en cuenta las necesidades de las personas.
Atentamente
JM Corbelle. UESCE. Presidente